105年大專校院教授品德教育精進研習工作坊註冊
非報名期間 2016/09/30 - 2016/10/30，僅可查詢及修改密碼。
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電子郵件
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密碼
(設定一組密碼供下次登入查詢報名繳費狀態使用)
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再次輸入密碼
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姓氏
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名字
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教育階段別
1.大專校院：北一區
2.大專校院：北二區
3.大專校院：中區
4.大專校院：南區
5.高級中等學校
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服務單位
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職稱
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身分證字號
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前一天到達，須另外安排住宿 (是 / 否)
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住宿意願
1. 不需安排住宿
2. 需安排住宿，由主辦單位安排同房者
3. 需安排住宿，已協調同房者
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去程：當天自行前往 (是 / 否)
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去程:11/10上午8:20於高鐵臺中站2樓大廳5號出口集合(是/否)
同房者為__學校，姓名__
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出生年月日 (民國 / 月 /日)
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性別
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電話 (辦公室)
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行動電話
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交通方式
1.回程：當天自行返回
2.回程：11月11日下午三時搭乘遊覽車前往烏日高鐵站
若開車，車號為
是否保險
E-MAIL (報到通知寄發)
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飲食習慣 (葷 / 素 / 特殊需求)
學校名稱